骨关节康复重点及难点：

•骨关节康复中的有效固定并非意味着不能活动，而是应该在安全的范围内活动。
•在骨折愈合过程中纵向的挤压应力有助于骨折愈合而剪切应力不利于骨折愈合。
•骨折后的长期卧床和止动是导致骨折后功能障碍的重要因素。
•骨折患者在康复过程中如果无法减轻疼痛，不仅容易导致再次损伤，而且还容易造成水肿等不利于康复的情况发生。
•患者多数对康复抱有恐惧心理，只能被动接受而不能主动配合医生进行康复治疗。
•目前临床上对骨关节康复的注意力多集中于关节活动度和肌肉力量训练方面，往往缺乏对患者本体感觉及运动控制能力康复的重视。

CAREi ™ 柯益医疗根据对国内疼痛发展现状的了解,探讨疼痛科发展策略、科室建设和管理办法.方法:通过实地考察和个人通信等,对收集到的资料进行综合评价,并向医院相关科室了解核实.根据国内疼痛治疗难以形成规模、产生效益的现状,比较疼痛和康复治疗的联系,探讨二者合并的可行性及优缺点.

CAREi ™ 柯益医疗总结出疼痛科的组建应充分利用现有康复科人、财、物资源,合并组成疼痛康复中心,发挥各自优势,取长补短,形成规模效益.病区的设置应包括疼痛病区、康复病区、理疗区、手术室和护士工作站.提高门诊诊治水平和经济效益.治疗应以微创手术为主、综合治疗为辅,形成专科特色.管理应走企业化经营道路.

康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人融入社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。对于一个肢体损伤需要做手术的患者（包括普通人和运动员）来说，手术对于他（她）的疾患的痊愈仅仅是第一步，为了能提高其生活质量或使其能重返赛场，后续的康复工作是必不可少的。国外对于术后康复训练的重视是显而易见的，因为国外的康复专家对于康复治疗及训练的重要性已达成一个普遍的共识——那就是一位患者从手术到最后能有较高质量的生活（或重返赛场并取得成绩），手术只在这个过程占有1/3的席位，康复治疗及训练占其余2/3。由此可见康复在整个医治过程中的重要性。世界卫生组织把保健、预防、治疗和康复并列，作为人类医疗卫生事业体系中四个组成部分。建基于现代医学新模式和健康新概念的康复医学，它的兴起被视为对常规的临床医学的一次重大革新和突破。

关于普通人的康复，我们暂且不谈，只谈与运动员相关的康复治疗及训练。康复训练是运动训练一个不可缺少的重要组成部分。康复训练能够提高运动员的体能和改变身体形态, 以适应专项运动和技术的需要, 达到提高运动水平的效果。目前，国外的康复专家对康复提出两个概念，一个是传统意义上的康复即——rehabilitation；另一个则是pre-habilitation——即在运动员受伤之前做一些康复训练，使其不再受伤或少受伤。以往的训练可分为体能训练和专项技术训练两类,而康复性体能训练经常被忽视,以致运动员不停地在“受伤——训练——再受伤——再训练”中循环。

运动员康复重点及难点：
•运动员需要快速康复。
•运动员多数旧伤未愈新伤又至，伤情整体较复杂。
•运动员的康复多与训练相结合，不仅需要恢复伤情，还要提高身体运动能力。
•如何提高运动员的体育成绩，突破运动极限，是运动医学最关注的问题。要提高运动成绩，除了基础运动素质的提高外，运动过程中如何建立对运动正确的控制是最关键的因素，但是在实际工作中运动控制的检查与矫正都是运动医学中的难题。

当各种疾病导致人体中枢神经或周围神经功能受损，经常会造成感觉或和运动功能障碍，由此诞生了神经康复治疗技术及相应的治疗设备或器材。
神经康复设备相对于康复器材而言，智能化程度较高，最多见的是结合了肌电或脑电反馈技术的带电刺激或不带电刺激的系列设备。
其核心价值是强调早期康复、病人参与、综合训练。

康复医学主要面向残疾人和老年人，减轻疾病功能障碍和后遗症达到“病而不残，伤而不残，残而不废”。世界卫生组织也将其列为继预防医学、治疗医学后的第三医学。康复医学也是与内外科一样的临床学科。在发达国家，康复医学早已成为防治老年疾病不可缺少的组成部分。在我国除拥有物理治疗、作业治疗、言语治疗和康复工程等专业治疗外，还吸收了针灸、推拿等传统的康复技术，对许多老年人心脑血管病的功能障碍恢复和后遗症的减轻，保证老年人身心健康起了非常重要的作用。

老年康复重点及难点：
•老年人由于机体的退行性改变日常生活自理成为难题，如何能通过康复促使老年人 恢复独立的生活能力就成了老年康复的重点。
•老年人肌力退化明显，一旦遭遇外伤侵害，肌肉力量更加无法维持，许多老年人都 是由于肌力退化而导致了严重的残疾。
•老年人除了肢体运动能力退化外还多伴有心血管疾病，因而如何保障运动康复的安 全性就成了老年康复的又一重点。
•老年人在机体退化的同时，部分还伴有智力、记忆力等认知能力的障碍，因此在进 行肢体康复的同时必须考虑到其认知功能的问题。
•造成老年人运动障碍的原因除了肌力、关节活动度等”硬件问题”外，老年人的本 体感觉、协调性等运动控制能力”软件因素”的缺失也是不能忽视的问题。
•有氧运动是老年人最重要的康复模式，安全有效的有氧运动不仅能增强其肢体运动 能力，还能有效改善其内脏的功能。

VTE→严重威胁着人类健康！

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。

① 深静脉血栓是临床非预期性死亡的重要原因之一，得到了卫生部及临床专家的重视

② 住院患者入院时应该进行血栓风险评估，根据评估结果，采取相应的预防措施

③ 采用物理预防方式进行血栓预防安全有效，同时，联合应用抗血栓压力带及间歇式充气加压装置能够更好的预防血栓

VTE：容易漏诊，应重视预防

① 约80% DVT是临床无症状的

② 70%的致死性PE死后才能被发现

③ 25%的会发生猝死

柯益医疗静脉血栓物理预防全方位解决方案：

① 抗血栓压力泵

适用：ICU，神外， 骨科，妇科，普外科，心胸外，整形外科，泌尿外等

② 抗血栓压力带/弹力袜

大腿长型：院内预防（预防型）

膝长型：院外持续呵护（护理型）

多种尺码，适合95%的病人使用

吞咽是人类最复杂的行为之一。咀嚼与吞咽过程至少需要6对颅神经、第1~3颈神经节段和口、咽及食道的26块肌肉参与。吞咽过程可分为5阶段：认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期。

吞咽功能障碍是一种临床症状，表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。口、咽、食管疾患，脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽功能障碍。

吞咽神经肌肉电刺激仪用于吞咽功能障碍的治疗及训练，通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激，兴奋神经及吞咽肌群，促进受损神经复苏，加强吞咽肌群的运动，缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复，进而提高吞咽及语言能力。适用于咽部非机械原因操作引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。由于其无创、操作简便、能较快提高患者进食吞咽能力，患者接受程序高。

美国Chattanooga全新一代VitalStim Plus内含VitalStim及VMS双波形电刺激治疗，生物反馈训练、表面肌电触发电刺激、无线投屏、双通道强抗干扰表面肌电采集系统、专业表面肌电评估分析功能、八种情景互动训练游戏等。具备全方位的评估、训练、治疗及报告输出功能，可满足临床治疗及科研等多方面需求。

咽部神经肌肉刺激器VitalStim® Plus Electrotherapy System (产品型号：5923-3)在吞咽过程中有助于补充和重新训练肌肉。